幻想的な新潟長岡花火大会の写真がオープニングとなった渡部副院長の講演でした。前半は｢高砂市民病院における地域包括ケア病棟の活用｣をテーマに実績データーや消化器癌転院患者のフロー説明がありました。
具体的な症例提示の後、急性期病棟と地域包括ケア病棟の役割分担を、外科外来→3東病棟→3西病棟をモデルにチーム医療のあり方が再認識出来た内容でした。後半はインフルエンザが当院でアウトブレイクした2015年、2016年に展開された感染制御室の的確な対応と予防投与の実際でした。予防投与に関する検証から職員への予防投与の問題点と対策も明確に説明して頂きました。
当院における標準予防策、飛沫感染の予防策はしっかりしていたと評価もありました！皆さん今年もしっかり取り組みましょう！

古市臨床検査技師からは、インフルエンザ迅速キットのメリットと測定原理をわかりやすく説明して頂きました。なるほどと納得出来る内容でした。
検体は鼻腔拭い液、検査のタイミングは発症後12時間から48時間みなさん覚えておいて下さい。

宮崎薬剤師からは、薬とワクチンをテーマにウイルスの増殖過程と抗インフルエンザ薬の作用点をシンプルに図示して頂きました。
治療薬の種類や使用方法も良く解りました。
これでワクチンの働きや接種方法も患者様にわかりやすく説明できると思います。

中島感染管理認定看護師からは、｢なぜなに感染対策問題Q&A｣として、ほんとうにインフルエンザ対策が理解できているかを、10問テストして頂きました。
今日の講演をしっかり聴いていれば簡単ですと言われ、ドキドキしながら？楽しく学ぶことが出来ました。

医師を含む多職種の院内職員だけで無く、薬学部実習生や、地域の病院施設、老人保健施設、訪問看護の皆さまと一緒にクイズ形式の研修で、大いに盛り上がりました。後日発表される、部署毎正解率の発表を楽しみにしておきましょう！
最後に、渡部副院長の挨拶で11月のオープンカンファレンスは閉会となりました。今回の参加者は院内外で113名でした。
感染制御室、ICTの皆さま、ありがとうございました。

次回、1/23(木)テーマは『高齢者と生活習慣病』です。多数の方のご参加をお待ちしております。

【講演1】

前半では基本となる骨の知識から、骨脆弱性骨折の危険因子でもある骨粗鬆症の検査と治療について、後半では骨脆弱性骨折の分類について講義していただきました。骨は、カルシウムだけではない種々の成分とコラーゲンによる、骨質と骨量（骨密度）のバランスによって成り立ち、絶えず形成と破壊を繰り返していること、当院患者でも高齢者の半分以上が骨粗鬆症であるというデータなどを示していただき、レントゲンや血液による骨の検査項目や、薬物治療についても紹介されました。

【講演2】

骨脆弱性骨折の一つで、股関節の付近に起こる「大腿骨近位部骨折」について、その受傷リスクや予後について講義していただきました。大腿骨近位部骨折は転倒によって引き起こされることが多く、年齢、性別、服用しているお薬の副作用などが転倒のリスクに大きく関わることを示すデータが紹介され、治療後は生命予後や機能予後を改善するため、生活するうえで必要な「実用歩行」を取り戻すことをリハビリの目標としていることが紹介されました。

【講演3】

大腿骨近位部骨折について、手術の種類や方法、術後のリスクとその回避について講義していただきました。手術にあたって患者の日頃の歩行状態、合併症、認知機能、そして種々の検査結果などから適した手術方法を決め、術後の骨のズレ落ちを防ぎ、正しい骨の整復位を保ちつづけられるように気を配っているといったお話がなされ、実際の症例を、画像を交えて解説していただきました。骨の壊死を防ぐためにも、やはり早期治療が重要とのことでした。